在一般情况下，意外险的理赔范围并不涵盖以下几类状况：
首先，猝死。猝死的起因是身体内部的因素所致，并非外部的意外伤害所引起。
其次，因病摔倒身亡。对于健康人群而言，摔倒是难以引发死亡事件的，因此保险公司将其认定为由疾病诱发的事件，并不予以赔付。
再次，个体食物中毒。在这样的案例中，保险公司可能判定为个体内在体质因素，这不属于意外伤害的范畴，只有三名或以上的人员同时中毒，保险公司才有可能进行赔偿。接下来，中暑身亡。中暑的产生与个人身体素质和机能具有密切关联，一般情况下属于可预测的情形，因此并不符合意外伤害的定义。
此外，高原反应也是如此。高原缺氧是一种可以预知到的现象，并非突发且无法预见。
最后，妊娠意外。鉴于女性孕期面临较高的风险，容易遭遇各种意外，大多数保险公司均将此类情况列入免责条款。
再者，汽车事故。当机动车发生意外事故时，若该车辆已超过年检期限，或是未按规定购买交强险，甚至存在被保人酒后驾车、无证驾驶等违规行为，那么在此情况下，意外险均不会对其进行赔付。
此外，高风险的运动也不在理赔范围之内。投保人明知某些运动具有极高的潜在危险性，如攀岩、跳伞等，却仍然决定进行挑战，在此情况下，保险公司同样有权拒绝对其进行承保。还有一项是整容手术意外。整容手术本身就具备一定程度的自愿性质，涉及的风险也应在可预见范围内，不属于意外险的保障范围。
最后，是因犯罪或拘捕引发的意外。

《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。