法院在判决小孩抚养费时，通常会综合多方面因素进行考量，以确保抚养费的数额既能满足孩子成长的合理需求，又符合实际情况，具体如下：
一、子女实际需要
孩子在成长过程中，生活、教育、医疗等方面都有相应的开支。
生活方面，包括日常的衣食住行等基本费用；教育方面，涵盖了从学前教育到学业阶段的学费、书本费、辅导班费用等；医疗方面，除了常规的体检、疫苗接种费用外，如果孩子不幸患有特殊疾病，如先天性心脏病、白血病等，长期的治疗和康复费用往往较高，这种情况下，抚养费可能就需要相应增加，以保障孩子的健康和正常生活。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
若需负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但通常不得超过月总收入的50%。
2.对于无固定收入的父母，抚养费的数额则依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
三、当地的实际生活水平
不同地区的经济发展水平和生活成本存在差异。
经济发达地区的物价、教育资源价格等相对较高，抚养费标准也会相应提高。
法院会综合考虑上述因素，合理确定抚养费数额。
若后续情况有变，可请求法院调整。

案情回顾:

小朱和小李离婚后，就孩子小静的抚养费问题产生争议。小朱认为应多支付以满足小静成长需求，特别是考虑到可能的医疗费用；小李则觉得按自己收入的20%支付即可，双方对抚养费数额各执一词。

案情分析:

1、关于子女实际需要，小静若后续出现重大疾病等高额医疗支出，抚养费应相应增加，以保障其健康成长的合理需求。
2、就父母双方负担能力而言，若小李有固定收入，应按其月总收入20%-30%比例给付，若负担多个子女可适当提高但不超50%；无固定收入则参照当年总收入或同行业平均收入确定。
3、考虑当地实际生活水平，若当地经济发达、生活成本高，抚养费标准也应相应提高。