离婚时孩子抚养费的判定，主要遵循以下原则：
一、子女实际需要
孩子的成长离不开生活、教育、医疗等多方面的支持，所以抚养费的判定会充分考虑这些方面的实际支出。
比如，孩子的日常生活开销，包括食品、衣物、住房等费用；教育方面，从学前教育到高等教育的学费、书本费、辅导班费用等；医疗方面，若是孩子患有重大疾病，需要长期治疗，不仅有高额的医药费用，还可能需要特殊的护理费用，这种情况下，抚养费可能会相应增加，以保障孩子的健康成长。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的一方，抚养费一般可按其月总收入的20%-30%的比例给付。
例如，一个月收入5000元的家长，每月需支付1000-1500元抚养费。
若负担两个以上子女抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
2.无固定收入的，抚养费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
比如一些自由职业者，需根据其一年的总收入来计算。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本差异明显，经济发达地区的生活成本高，抚养费相应也会多一些；而经济相对落后地区，生活成本低，抚养费数额也会有所降低。
此外，若出现一方突然失业、孩子实际需求大幅增加等特殊情况，抚养费数额可根据实际情况调整，一般通过协商或诉讼解决。

案情回顾:

小朱和小李离婚，就孩子抚养费问题产生争议。小朱认为应按孩子实际需求多支付，因孩子有辅导班等教育支出且体弱可能有医疗费用；小李则觉得应按自己收入比例支付，自己收入不高负担重。当地生活水平一般。

案情分析:

1、从子女实际需要看，孩子教育、可能的医疗支出等确实需考虑，若孩子后续医疗费用高，抚养费应适当增加以保障其成长。
2、就父母负担能力而言，若小李有固定收入，应按收入的20%-30%比例给付抚养费；若收入不稳定，按当年总收入或同行业平均收入参照比例确定。
3、结合当地实际生活水平，当地生活成本一般，抚养费数额应在合理区间。若有特殊情况，可协商或诉讼调整。