在小县城办理离婚时，抚养费数额的确定是一个需要综合多方面因素仔细考量的问题，具体情况如下：
一、子女实际需要
这是确定抚养费数额时首先要考虑的因素。
子女的生活、教育、医疗等方面都存在着合理支出。
比如在生活方面，随着孩子成长，日常的衣食住行开销会逐渐增加；教育方面，从幼儿园到中小学，可能会有学费、课外辅导费等支出；医疗方面，如果孩子身体较为虚弱，经常生病，或者不幸患有特殊疾病，那么长期的医疗费用将会是一笔不小的开支，这种情况下，抚养费可能就需要相应地增加，以满足孩子的治疗需求。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按其月总收入的20%-30%的比例给付。
2.无固定收入的父母，抚养费数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
比如一些从事季节性工作的人员，要综合其全年收入来计算。
三、当地的实际生活水平
小县城的生活成本相对大城市较低，所以抚养费标准也会相应低一些。
总之，法院会全面考虑各种具体情况，在合理范围内确定抚养费数额，保障子女健康成长。

案情回顾:

小朱和小李在小县城办理离婚，就子女抚养费数额产生争议。小朱认为应多考虑孩子未来教育、医疗可能的高额支出增加抚养费；小李则觉得应按自己收入比例给付，双方僵持不下。

案情分析:

1、关于子女实际需要，若孩子未来有较大教育、医疗支出，如特殊疾病治疗、高额课外辅导费等，抚养费应适当增加以保障孩子生活、治疗需求。
2、对于父母双方负担能力，若小李有固定收入，应按收入的20%-30%给付；若无固定收入，则参照当年总收入或同行业平均收入确定。
3、考虑当地实际生活水平，小县城生活成本低，抚养费标准相应较低，应在此基础上合理确定数额。