判定抚养费及比例时，主要遵循以下原则：
一、子女实际需要
孩子的成长涉及多方面的支出，这是确定抚养费的重要考量因素。
生活方面，包括日常饮食、住宿、衣物等开销，随着孩子成长，这些费用可能会逐渐增加。
教育方面，从学前教育到义务教育，再到可能的高等教育，各类学费、辅导费、学习用品费用等都需考虑。
医疗方面，若孩子身体较为健康，常规的医疗保健费用相对稳定；但如果孩子患有重大疾病或慢性疾病，长期的治疗费用、药品费用等会大幅增加，这种情况下，抚养费可能需要相应提高，以保障孩子的治疗和康复需求。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按其月总收入的20%-30%的比例给付。
若负担两个以上子女抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
2.对于无固定收入的父母，抚养费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
比如从事季节性工作的人员，需综合计算全年收入来确定抚养费数额。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本差异明显，经济发达地区的物价、教育资源价格、医疗费用等普遍较高，所以抚养费标准通常会高于经济欠发达地区。
法院在判定时会全面综合考虑这些因素，确保抚养费数额合理。

案情回顾:

小朱与小丽离婚后，就孩子的抚养费问题产生争议。小朱认为应按自己收入的20%支付，小丽则认为孩子体弱多病，医疗费用高，应提高比例，且当地生活水平也较高，20%无法满足孩子实际需求。

案情分析:

1、从子女实际需要看，孩子体弱多病，医疗费用会大幅增加，为保障孩子治疗和康复需求，抚养费有提高的必要。
2、就父母双方负担能力而言，若小朱有固定收入，按规定一般是月总收入的20%-30%给付，但鉴于孩子特殊情况，可适当提高。
3、考虑当地实际生活水平，若当地物价、医疗等费用较高，那么抚养费标准也应相应提高，以确保孩子生活质量。