邵东地区抚养费标准的确定方式如下：
一、有固定收入的情况
对于有固定收入的一方，抚养费一般按照月总收入的20%30%的比例来给付。
如果需要负担两个以上子女的抚养费，给付比例可以适当提高。
不过，为了保障支付方的基本生活，这个比例一般不得超过月总收入的50%。
这是考虑到支付方除了支付抚养费外，自身也有生活成本以及其他可能的经济支出。
二、无固定收入的情况
当支付抚养费的一方没有固定收入时，抚养费的数额就要依据当年的总收入或者同行业的平均收入来确定，具体参照上述有固定收入时的比例。
三、特殊情况的考量
在一些特殊情况下，抚养费的数额会有所调整。
相反，若支付抚养费的一方经济困难，
总之，具体的抚养费数额需要综合考虑子女的实际需要、父母双方的负担能力以及当地的实际生活水平等多方面因素，先由双方进行协商确定。
若协商不成，最终可由法院根据实际情况作出判决。

案情回顾:

小朱和小李离婚后，就孩子抚养费问题产生争议。小朱有固定收入，小李主张按小朱月总收入30%支付抚养费，小朱认为自己生活成本高，不应按此标准。且孩子若患重大疾病，抚养费是否调整也存分歧。

案情分析:

1、小朱有固定收入，按规定一般应按其月总收入的20%30%支付抚养费，这是保障孩子基本生活的合理标准。小朱以自身生活成本高为由拒绝不太合理，因其支付抚养费时已考虑自身基本生活。
2、若孩子患重大疾病，属于特殊情况，抚养费应适当提高，以满足孩子治疗等需求，这是符合相关规定和情理的。