离婚后孩子抚养权的判定，是一个需要谨慎对待的问题，通常遵循以下原则：
一、哺乳期内子女抚养权的判定
哺乳期内的子女，一般情况下会随母方生活。
这是因为在这个阶段，母亲的照料对孩子的成长更为重要。
母亲能够给予孩子更贴心的呵护，然而，如果母方患有久治不愈的传染性疾病，像一些严重的传染病，可能会对孩子的健康产生潜在威胁；或者母方有其他不利于孩子成长的情形，例如有严重的精神疾病无法正常照顾孩子等，在这种情况下，孩子可随父方生活。
二、哺乳期后子女抚养权的判定
1.双方协商：
父母双方可就子女抚养问题进行充分沟通，达成抚养协议。
协议内容不仅包括孩子由哪一方直接抚养，还涉及抚养费的变更等一系列相关问题。
若双方能够通过友好协商达成一致意见，这对孩子的成长是较为有利的。
但如果协商不成，则需要由人民法院进行判决。
2.法院判决：
法院在判决时，会从有利于子女身心健康、保障子女的合法权益出发，综合考虑父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况。
例如，一方已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的，在同等条件下会被优先考虑；而一方若有不良嗜好，如酗酒、吸毒等不利于子女身心健康的情形，一般不会被考虑。
总之，抚养权的判定会综合多方面因素，旨在保障孩子的健康成长。

案情回顾:

小朱和小李离婚，他们有一个尚在哺乳期的孩子。小朱患有久治不愈的传染病，她主张自己抚养孩子，小李则认为孩子应随自己生活，双方就此产生争议。哺乳期后，二人就抚养权变更协商不成，诉至法院，小朱有酗酒恶习，小李已做绝育手术。

案情分析:

1、哺乳期内，一般孩子随母方生活，但小朱患有久治不愈的传染病，可能威胁孩子健康，从保障孩子健康角度，此时孩子随父方即小李生活更合适。
2、哺乳期后协商不成由法院判决，小李已做绝育手术，小朱有酗酒恶习不利于孩子身心健康，综合考虑，法院大概率会将孩子抚养权判给小李。