在没有结婚证的情况下，子女抚养权的归属确定需要遵循一定的原则，具体情况如下：
一、哺乳期内的子女抚养权归属
一般而言，哺乳期内的子女会随母亲生活。
这是因为在这个阶段，母亲的照料对于婴儿的成长和发育至关重要。
母亲能够给予婴儿更贴心的照顾，
然而，如果母亲存在一些不利于子女身心健康的情形，在这种情况下，子女可随父亲生活，以保障其能在相对健康的环境中成长。
二、哺乳期后的子女抚养权归属
1.双方协商：
父母双方可以通过友好协商的方式来确定抚养权的归属。
在协商过程中，双方可以充分考虑彼此的实际情况和子女的需求。
如果双方能够达成一致意见，那么就按照协商好的协议来执行。
2.法院判决：
若双方协商不成，就需要由法院来进行判决。
法院在判决时，会综合多方面因素，以有利于子女成长为原则作出裁决。
例如，一方生活环境稳定、和谐，与子女感情深厚，那么在抚养权争夺中可能就更具优势。

案情回顾:

小朱和小李未领取结婚证便育有一女。孩子尚在哺乳期时，小朱查出患有肺结核。小朱认为自己能照顾孩子，小李则主张孩子应随自己生活。哺乳期后，双方就抚养权协商不成，诉至法院，法院需确定孩子抚养权归属。

案情分析:

1、哺乳期内，一般子女随母亲生活，但小朱患有肺结核，属于不利于子女身心健康的情形，从保障孩子在健康环境成长角度看，此时孩子随小李生活更为合适。
2、哺乳期后双方协商不成诉至法院，法院判决时会综合考虑，小李若经济状况好、抚养能力强、生活环境稳定且与孩子感情亲疏更优，那么其获得抚养权的可能性更大。