关于离婚时小孩抚养权的归属问题，需要综合多方面因素进行判定，具体情况如下：
一、两周岁以下子女
通常情况下，两周岁以下的子女会随母方生活。
这是因为在这个阶段，孩子对母亲的依赖程度较高，母亲的照顾往往更有利于孩子的成长。
然而，也存在一些特殊情况。
例如，如果母方患有久治不愈的传染性疾病，像艾滋病、肺结核等，或者患有其他严重疾病，如严重的精神疾病等，这些疾病可能会对子女的身心健康造成不利影响，那么在这种情况下，孩子可能就不会随母方生活。
二、两周岁以上未成年子女
1.优先考虑条件：
如果一方已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力，那么在争取抚养权时会被优先考虑。
另外，若子女随一方生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利，例如孩子从小在某个特定环境中长大，周围有熟悉的朋友、学校等，突然改变环境可能会让孩子难以适应，这种情况下，该方也会被优先考虑。
2.综合考量因素：
双方的抚养能力和抚养条件是重要的考量因素，包括经济状况、居住环境、教育程度等。
经济状况良好的一方能为孩子提供更好的物质生活；居住环境稳定、安全有利于孩子的生活和学习；教育程度高的一方在教育孩子方面可能更有优势。
法院会以最有利于未成年子女的原则进行判决。
三、八周岁以上未成年子女
对于八周岁以上的未成年子女，应尊重其真实意愿。
因为这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力，他们的想法值得被重视。
法院在处理抚养权归属问题时，始终会从有利于子女身心健康、保障子女合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。

案情回顾:

小朱和小李离婚，就小孩抚养权归属产生争议。孩子不满两周岁，但小朱患有久治不愈的肺结核；另有孩子已过两周岁，一直随小李生活，小朱因意外丧失生育能力；还有八周岁以上孩子表示愿随小李生活。

案情分析:

1、对于不满两周岁孩子，虽通常随母方生活，但小朱患肺结核，可能对孩子身心健康不利，抚养权可能判给小李。
2、两周岁以上孩子，小朱丧失生育能力会被优先考虑，但孩子随小李生活时间长，改变环境不利其成长，小李也有优势，法院会综合考量双方抚养能力和条件判决。
3、八周岁以上孩子尊重其真实意愿，可能判给小李。