离婚时，孩子抚养权的判定会遵循一系列明确的原则，具体如下：
一、哺乳期内子女抚养权判定
在孩子尚处于哺乳期时，通常情况下会随母方生活。
这是因为哺乳期的孩子对母亲的依赖度较高，母亲的照料更有利于孩子的成长和发育。
不过，也存在特殊情况。
若母方患有严重疾病，例如传染性极强且难以治愈的疾病，可能会通过日常接触传染给孩子，影响孩子的身体健康；或者母方存在其他不利于子女身心健康的情形，如长期沉迷于不良嗜好，无法正常照顾孩子等，此时孩子抚养权可能会判给父方。
二、哺乳期后子女抚养权判定
1.协商优先：哺乳期过后，父母双方可以先进行协商，确定孩子抚养权的归属。
若双方能够通过友好协商达成一致意见，那自然是最为理想的情况。
2.法院判决考量因素：若协商不成，则由法院进行判决。
法院在判决时，会从有利于子女身心健康、保障子女合法权益出发，综合考虑父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况。
例如，一方已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力，在其他条件相当的情况下，这一方可能会优先获得抚养权。
3.尊重孩子意愿：对于八周岁以上的未成年子女，法院会尊重其真实意愿。
因为这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力。
另外，若一方存在不利于子女身心健康的情形，如患有严重传染性疾病、有虐待子女行为等，一般不会获得抚养权。

案情回顾:

小朱和小李离婚，就孩子抚养权产生争议。孩子尚在哺乳期，小朱有严重传染性疾病，小李要求获得抚养权；孩子哺乳期后，双方协商不成，且小李已做绝育手术。孩子八周岁后，又涉及抚养权争议，孩子表示愿随小朱生活。

案情分析:

1、哺乳期内，按原则孩子应随母方生活，但小朱患有严重传染性疾病，不利于孩子身心健康，此时抚养权判给小李更合适。
2、哺乳期后协商不成，法院判决会综合考量。小李已做绝育手术，在其他条件相当情况下，其获得抚养权有一定优势。
3、孩子八周岁以上，法院会尊重其真实意愿，孩子愿随小朱生活，这对抚养权归属会产生重要影响。