在法院对夫妻离婚后小孩抚养费作出判决时，通常会全面综合地考虑多方面因素，具体如下：
一、子女实际需要
子女的实际生活需求是确定抚养费的重要考量因素。
这涵盖了生活、教育以及医疗等各个方面的合理支出。
例如，在生活方面，孩子的衣食住行都需要相应的费用支持；教育方面，包括学费、书本费、辅导班费用等；医疗方面，若孩子不幸患有重大疾病，长期的治疗、康复费用会相当高昂，这种情况下，为了保障孩子的健康成长，抚养费可能就需要相应地增加，以满足其特殊的医疗需求。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的一方，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
如果需要负担两个以上子女的抚养费，比例可以适当提高，但通常不得超过月总收入的50%。
这是为了在保障子女生活的同时，也考虑到父母自身的生活和经济压力。
2.而对于无固定收入的一方，抚养费的数额则需要依据当年的总收入或者同行业的平均收入，再参照上述比例来确定。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本存在显著差异。
在经济发达地区，物价水平较高，孩子的生活、教育等各项费用也相对较多，所以抚养费标准相对会比较高；而在经济相对欠发达地区，抚养费标准则会相应低一些。
此外，若出现一方收入突然大幅减少或增加等特殊情况，抚养费可根据实际情况进行合理调整。

案情回顾:

小朱和小李离婚后，就孩子抚养费问题产生争议。小朱认为孩子有辅导班等教育需求且当地生活成本高，小李应多付抚养费；小李称自己收入有限，按固定比例给付即可。

案情分析:

1、关于子女实际需要，孩子教育、生活等合理支出应考虑，若辅导班费用合理且必要，抚养费应适当增加以保障孩子成长需求。
2、父母双方负担能力方面，若小李有固定收入，应按20%-30%比例给付，若负担两个以上子女可适当提高但不超50%；无固定收入则参照相关标准确定。
3、当地实际生活水平不同会影响抚养费标准，若当地生活成本高，抚养费应相应提高；若一方收入有大幅变化，抚养费可合理调整。