离婚时，孩子抚养权的判决通常遵循以下原则：
一、哺乳期内子女的抚养权归属
一般情况下，哺乳期内的子女会随母方生活。
这是因为在这个阶段，母亲能为孩子提供更贴心的照料和哺育。
然而，若母方存在严重疾病，例如，母亲若患有传染性极强的传染病，孩子长期与其生活可能面临被感染的风险，此时抚养权可能会判给父亲。
二、哺乳期后子女抚养权的考量因素
1.抚养能力和条件：法院会全面综合考虑双方的各种情况。
经济状况方面，稳定且充足的收入能为孩子提供更好的生活保障；居住环境方面，安全、舒适的居住场所对孩子成长至关重要；教育程度也会影响对孩子的教育引导。
例如，一方有稳定收入和良好居住环境，相比经济不稳定、居住条件差的一方，更有利于获得抚养权。
2.生育能力情况：若一方已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力，在其他条件同等的情况下，法院会优先考虑这一方。
3.生活环境稳定性：子女随一方生活时间较长，改变生活环境对其健康成长明显不利的，该方在争取抚养权时更具优势。
三、尊重子女意愿
年满八周岁的子女，法院会尊重其真实意愿。
因为这个年龄段的孩子已有一定的认知和判断能力。
总之，法院会以有利于子女身心健康、保障其合法权益为出发点，结合具体情况作出公正判决。

案情回顾:

小朱和小李离婚，争夺孩子抚养权。孩子尚在哺乳期，小朱患有传染性疾病，小李要求孩子抚养权归自己；哺乳期后，小李经济差、居住条件不佳，小朱条件较好，且小李丧失生育能力；孩子年满八周岁后表示愿随小朱生活。

案情分析:

1、哺乳期内，一般孩子随母方生活，但小朱患传染性疾病，可能对孩子健康不利，此时抚养权判给小李更合适。
2、哺乳期后，小朱经济、居住等条件优于小李，但小李丧失生育能力，在其他条件同等下本应优先考虑小李，不过综合来看小朱条件更有利于孩子成长。
3、孩子年满八周岁愿随小朱生活，法院应尊重其意愿，结合整体情况，抚养权大概率会判给小朱。