一般在离婚时确定孩子抚养权的判决，主要依据以下这些原则：
①对于两周岁以下的子女，通常是随母方生活。
不过要是母方出现以下这些情形，那就可以随父方生活。
比如母方患有那种长期都治不好的传染性疾病，或者其他特别严重的疾病，这种情况下孩子不宜跟母方一起生活；或者母方明明有抚养孩子的条件，却不尽抚养义务，而父方要求孩子随自己生活，那也可以；还有就是因为其他一些原因，导致孩子确实没办法跟母方生活的。
②要是面对两周岁以上的未成年子女，父方和母方都希望孩子随自己生活。
这时如果一方有以下这些情况，就可以优先考虑。
比如说已经做了绝育手术，或者因为其他原因失去了生育能力；孩子已经跟随这一方生活了比较长的时间，要是改变生活环境，对孩子的健康成长会产生明显不利的影响；这一方没有其他子女，而另一方却有其他子女；或者孩子跟着这一方生活，对孩子的成长很有利，然而另一方患有那种长期治不好的传染性疾病或者其他严重疾病，或者还有其他不利于孩子身心健康的情形，这种情况下孩子不宜跟另一方共同生活。
③当父母双方对十周岁以上的未成年子女随父或随母生活产生争执时，就应该考虑该子女自己的意见。

案情回顾:

小朱和小李离婚，在孩子抚养权问题上产生争议。孩子不满两周岁，小李患有长期未治愈的传染病，小朱要求孩子随自己生活；另有孩子已满十周岁，小胡和小丽争夺抚养权，孩子明确表示想随小丽生活。

案情分析:

1、对于小朱和小李的情况，因孩子不满两周岁，一般随母方生活，但小李患有长期未治愈的传染性疾病，孩子不宜与其共同生活，所以从法律原则看，孩子应判归小朱抚养。
2、小胡和小丽争夺已满十周岁孩子抚养权时，因法律规定要考虑该年龄段子女的意见，孩子表示想随小丽生活，所以在这种情况下，孩子抚养权应判给小丽。