在确定子女抚养权归属的问题上，结扎并非是具有决定性作用的因素，不过会作为一个需要考量的情节存在。
下面来具体分析一下：
1.两周岁以下子女的抚养权归属：
一般情况下，两周岁以下的子女会随母方生活。
这是因为在这个阶段，子女通常更需要母亲的照料和呵护。
但如果母方存在一些不宜抚养子女的情形，比如患有严重的疾病，可能无法全身心地照顾孩子；或者不尽抚养义务，对孩子的成长缺乏应有的关心和关注等，那么抚养权的归属就可能会发生变化。
2.两周岁以上子女的抚养权考量因素：
对于两周岁以上的子女，法院在判定抚养权归属时，会全面综合地考虑双方的抚养条件和抚养能力。
结扎一方在一定程度上或许会被认为更有意愿和决心去承担长期抚养子女的责任，从而具有一定优势。
例如，已经结扎意味着这一方不再有生育的可能，可能会将更多的精力和心思都放在抚养现有的子女身上。
然而，除了结扎这一因素外，法院还会考虑其他诸多因素。
比如双方的经济状况，经济条件好的一方能够为子女提供更优质的教育资源和生活条件；生活环境是否稳定、和谐，也会对子女的成长产生重要影响；以及与子女的感情亲疏程度等。
3.八周岁以上子女尊重其意愿：
当子女达到八周岁以上时，应当尊重他们的真实意愿。
因为这个阶段的孩子已经有了一定的认知和判断能力，他们的想法和感受在抚养权归属的判定中也需要被重视。

案情回顾:

小朱和小李离婚，在争夺孩子抚养权时产生争议。小朱做了结扎手术，认为自己应获得抚养权，小李则认为自己经济条件更好，更适合抚养孩子。孩子未满两周岁，但小朱近期查出有较严重疾病。孩子八周岁以上时表示想跟小李生活。

案情分析:

1、孩子未满两周岁时，一般随母方生活，但小朱患有较严重疾病，可能无法全身心照顾孩子，这种情况下抚养权归属可能改变。
2、两周岁以上时，小朱结扎可能被认为更有抚养决心有一定优势，不过小李经济条件好也会是法院考量因素。
3、孩子八周岁以上表示愿跟小李生活，此时应尊重孩子真实意愿。