关于一个74岁高龄之人故意实施伤害犯罪的量刑判定，必须全面权衡各种相关因素，包括犯罪情节的轻重程度、所带来的具体后果及罪犯本身对自身行为的认识和悔悟态度等等。
在通常情况下，故意伤害他人身体致使受害者轻伤级别伤害的，应判处三年以下有期徒刑、拘役或管制监禁惩罚；
倘若导致较重级别伤害（如重伤），则将面临三年以上至十年以下有期徒刑的惩罚；
而当行为人恶意伤害他人生命，或者以极其残忍的方式造成他人重伤并引发严重残疾问题时，依法将被绳之以法，接受十年以上有期徒刑、无期徒刑甚至是死刑的严厉惩处。
然而，针对这个74岁的高龄犯罪分子，我们的法律设定了一定的宽大处理原则，即适度从轻或减轻其相应的刑事责任。

《中华人民共和国刑法》第十七条之一
【已满七十五周岁的人的刑事责任】已满七十五周岁的人故意犯罪的，可以从轻或者减轻处罚；过失犯罪的，应当从轻或者减轻处罚。