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问题 确诊hiv保险不赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若遇保险公司不予理赔之情况,您可考虑采取以下几种方式解决纠纷:
首先,您可以选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,以期获得公平处理;
其次,您亦有权直接向当地法院提起诉讼,通过法律途径维护自身权益。
值得注意的是,保险合同中对于赔偿或给付保险金的期限通常会有所约定,保险人应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。
若保险人未能及时履行该项义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的损失承担相应的赔偿责任。
此外,任何单位及个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同样不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权利。
在保险公司的理赔程序方面,一般包括以下四个关键环节:
首先,当投保人提出理赔申请之时,保险公司负责人将先行赴事发现场核实实际情况;
其次,保险公司需要对投保人提交的相关材料进行严谨审查,以确定理赔义务是否合理;
再次,保险公司将对责任方进行明确认定;
最后,保险公司将依据具体情况决定理赔是否生效,若理赔生效,则赔款通常会在十日内予以发放,倘若不生效,则须向投保人解释原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/21 22:37:36