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问题 案子久了保险公司不赔怎么解决
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
首先,我们需要与保险公司进行深入且详细的协商交流。
许多情况下,保险公司未能及时处理理赔事宜,这其中可能存在多种因素,比如所提供的损失不在合理的理赔范畴内,亦或是投保人在投保过程中未严格遵循如实告知的原则。
因此,作为消费者在选择购买保险产品时,务必仔细阅读相关条款,明确了解其理赔范围,并确保在投保过程中如实告知自身的健康状况。
在明确了问题所在之后,我们可以尝试与保险公司进行积极的协商沟通,以期找到双方均能接受的解决方案。
其次,若协商无果或经过协商后保险公司仍然未能及时支付相应的理赔款项,我们可以考虑前往当地的银保监局或市场监管部门进行现场投诉,或者直接拨打中国银保监会的投诉热线。
在此过程中,请务必携带好个人身份证明文件及相关申请材料。
最后,若以上途径均无法解决问题,我们还可依据《中华人民共和国保险法》中的相关规定,向人民法院提起诉讼。
根据该法律法规的第二十三条规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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更新时间:2025/5/28 15:53:14