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问题 患重疾后保险公司拒赔合理吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
根据我国现行有效的《中华人民共和国保险法》所规定的,保险合同中如有任何免除保险人责任的条款,保险人在与投保人达成协议之时,必须向投保人明确地解释并且详细地阐述这些条款的含义与其潜在的影响力。
这一规定表明,若是保险合同中确有提及由于投保人已身患某种疾病从而免除保险人赔偿责任的条款,那么保险公司在与您签订合同时,便须向您明确揭示此条款的存在及其含义。
若保险公司在此过程中未尽到明确说明的义务,那么此类免责条款很可能无法产生法律效力。
其次,对于是否能够从保险公司获得赔偿的问题,需要进一步深入研究您所购买的保险类别以及保险条款中的具体规定。
例如,假设您所购买的是健康保险或重大疾病保险,这类保险通常会对投保人已经存在的某些疾病施加一定程度的限制或者排除在外。
然而,具体的限制和排除条款会因其所属保险公司以及各类保险产品的不同而呈现出差异性。
最后,若保险公司以无正当理由为借口拒绝提供赔偿,您有权按照我国现行有效的《中华人民共和国保险法》的相关规定,通过协商、调解、仲裁或者诉讼等多种方式来维护自己的合法权益。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十七条
订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;
未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
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更新时间:2025/4/21 8:41:35