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问题 脱审了保险拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在面临理赔纠纷时,投保人可以分别采取以下几种途径予以解决:
首先,尝试通过与保险公司进行友好协商以求达成共识;
在此过程中,双方应积极寻求一种能够令彼此满意且可行度较高的解决方案。
由于协商解决方式耗费的成本相对较低,且能够有效避免诉讼所带来的时间及经济负担,因此被视为最佳的解决途径之一。
其次,投保人亦可向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)提出投诉。
作为金融行业的主要监管机构,银保监会负责受理并处理保险消费者的各类投诉事宜。
当投保人向银保监会提交投诉后,该机构将会介入调查,并敦促相关保险公司妥善处理理赔纠纷。
第三,投保人和保险公司均有权向调解机构提出调解申请,由调解机构负责组织双方进行调解工作。
若调解成功,则可有效规避诉讼所产生的高昂成本以及时间消耗。
此外,仲裁也是解决争议的一种非诉讼方式,其裁决结果具备法律约束力,同时仲裁程序相对于诉讼而言更加简洁迅速。
因此,投保人和保险公司均可考虑通过仲裁来解决理赔纠纷。
然而,若前述协商、投诉、调解、仲裁等方式皆无法解决问题,那么投保人便只能通过诉讼这一最终手段来维护自身的合法权益。
尽管诉讼是解决纠纷的最后防线,但其所需付出的成本和时间代价往往较为沉重。
法律依据:
《保险法》
第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
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更新时间:2025/4/19 11:44:06