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问题 重大疾病保险公司会拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
通常情况下,若在合规且合理的准则范围内申请理赔,保险公司是没有理由拒绝赔付的。
然而,在少数情况下,如重大疾病出险后发现保险公司不愿意进行理赔时,保险消费者可采取下列几种途径进行申诉:
首先,向保险公司递交正式的书面申诉书,明确要求保险公司重新审定并支付相应的理赔款额;
其次,向所在地的保险行业协会或保险监管机构进行投诉,请求他们介入并协助解决问题;
最后,收集相关的证据资料,并将其纳入申诉过程中,向法院提起民事诉讼,以期让保险公司承担起应有的赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第三十五条保险人应当在接到投保人的理赔通知后十五日内,作出是否认定保险事故、确定保险赔偿数额或者拒绝承担保险赔偿责任的决定,并书面通知投保人。
《中华人民共和国保险法》第七十八条保险监管部门应当加强对保险合同解释、理赔、服务等方面的监督检查,对于违反本法的行为及时处理。
《中华人民共和国民事诉讼法》第五十五条当事人可以就涉及保险合同的民事纠纷,向人民法院提起诉讼或者请求仲裁。
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更新时间:2025/4/16 5:58:30