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问题 什么样的保险不会拒赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
一、首先,针对人身意外险的赔偿标准,其主要可以划分为四大类:死亡给付、残疾给付、医疗给付以及停工给付。
每种给付方式的具体细节如下所示:
1.对于死亡给付部分来说,若被保险人在日常生活中不幸遭遇意外伤害,并导致最终死亡的严重后果,那么保险公司将依据保险合同中的相关条款进行一次性的全额支付死亡保险金。
2.至于残疾给付部分,当被保险人在遭受意外伤害后,导致身体残疾的状况发生时,保险公司将会依照保险合同中的相关条款规定,向被保险人支付相应的残疾保险金。
3.医疗给付部分,当被保险人由于遭受意外伤害而产生医疗费用支出时,保险公司将按照保险合同的约定,对被保险人所需的治疗费、手术费、护理费、药费以及专家会诊费等必要费用进行赔偿。
值得注意的是,意外伤害医疗保险通常不会单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险种进行承保。
4.最后,停工给付部分,当被保险人由于遭受意外伤害而暂时失去劳动能力,无法正常工作时,保险公司将依据保险合同中的相关条款规定,向被保险人支付相应的停工保险金。
二、关于财产保险的理赔标准,这取决于保险合同的具体内容。
不同的理赔原则和标准也会有所差异,例如实际赔偿原则,即财产实际上遭受了多大程度的损失,便会获得相应的赔偿金额。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围:
(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
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更新时间:2025/4/17 12:51:16