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问题 破碎患者保险拒赔怎么解决
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
(一)我们强烈建议劳动者督促所在单位于事故伤害发生之日起30个工作日内,向统筹地区社会保险行政部门提交工伤认定申请。
若单位未能按照相关法律法规要求履行上述职责,那么劳动者可在事故伤害发生之日起1年之内,个人主动地向用人单位所在地的统筹地区社会保险行政部门递交工伤认定申请;
(二)社会保险行政部门应当在接到工伤认定申请之日起60个工作日内完成审核工作,并针对符合标准的认定申请以书面形式告知申请方的职工或其直系亲属以及该职工所属单位;
(三)一旦工伤认定得以批准,那么由用人单位、工伤职工或其直系亲属将向设立在所在城市的市级劳动能力鉴定委员会提交劳动能力鉴定申请,同时需提供工伤认定决定书及与职工工伤医疗相关的所有材料;
(四)在工伤认定通过之后,治疗结束时即可申请进行劳动能力鉴定,随后依据鉴定结果享受《工伤保险条例》中所规定的相应工伤待遇;
(五)如果错过了工伤认定的最佳时机,那么权益可能会受到严重影响;
(六)倘若在被认定为工伤之后,用人单位拒绝承担赔偿责任,劳动者可依法申请劳动仲裁维护自身合法权益。
法律依据:
《工伤保险条例》第二条
 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
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更新时间:2025/4/22 1:28:50