问题 | 出险后保险拒赔应该怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
如保险公司未能妥善处理赔偿事宜或给出的赔偿方案并不公正合理,您有权向中国银行业监督管理委员会(“银保监会”)进行投诉举报。
此外,您亦可选择向当地人民法院提起诉讼寻求解决之道。 值得注意的是,依照属地监管的原则,当您需向银保监会投诉举报时,应当首先向该机构在当地设立的派出机构提出申请。 投诉内容须采用书面形式详细阐述投诉事件及其性质界定、您所主张权益以及投诉人的个人身份信息和联系方式等相关信息。 同时,请务必提供相关证据材料作为佐证。 通常而言,口头陈述或者匿名投诉的方式并不便于银保监会进行有效处理。 接收到书面投诉之后,银保监会将负责将其转交至相关银行保险机构进行处理,并要求后者尽快展开调查并直接答复投诉人。 对于涉及重大事项的投诉,银保监会还可能要求银行保险机构对投诉事件做出详尽的解释说明以及回应处理进展情况。 在某些特殊情况下,银保监会甚至可能亲自开展现场调查工作。 若发现存在严重违规违纪行为,银保监会将会直接对涉事人员采取相应的惩罚措施。
法律依据:
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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