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问题 保险保单被拒赔怎么解决
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
关于医疗保险拒赔权益申述的相关事宜,可根据具体情况分为以下两种类型进行探讨:
首先,若涉及到商业性质的医疗保险,保险公司以没有合理依据为由拒绝理赔,那么投保人或被保险人便有权采取以下不同途径维护自身合法权益:
(一)与该保险公司进行初步协商沟通,尝试达成和解共识并签订相应的和解协议书;
(二)寻求双方均信任且具备公信力的第三方代理人或基层调解组织协助调解纠纷;
(三)如果在保险合同中明确约定了仲裁解决方式,则可向仲裁协议所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;
(四)直接向当地人民法院提起诉讼;
(五)除上述几种方式外,还可选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
其次,对于社会保险范畴内的用人单位无正当理由拒付(仅限于工伤赔偿方面),劳动者同样拥有多种维权手段:
(一)与用人单位进行协商,同时也可邀请工会代表或第三方机构共同参与协商过程;
(二)向企业内部劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解请求;
(三)向所在工会寻求帮助,由工会代为出面协调,要求用人单位对相关问题进行深入研究并给出处理意见,并向工会反馈处理结果;
(四)在一年内劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
(五)经过劳动仲裁程序后,如仍未能解决争议,可向当地人民法院提起诉讼;
(六)除以上几种方式外,还有其他可行的维权途径。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/17 20:23:47