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问题 意外身故保险不赔如何处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
关于意外保险领域内的相关规定,依据现行法律法规之规定,存在以下六种情形的被保险人,在因意外事件身故、致残或遭受重伤及大面积烧伤等严重损害时,保险公司将不予承担赔偿责任。
首先,倘若被保险人故意策划并造成自身死亡、伤害等后果,或者被保险人的死亡、受伤是由其蓄意行为所引起,均属于被保险人自身的原因而非意外事故;
其次,如果被保险人是因为自杀、自残或实施犯罪行为,或者是因其故意挑起纷争或遭受攻击,甚至是拒绝遵守法律规定的强制性措施,那么保险公司也不会予以理赔;
再次,如果被保险人有过度饮酒、主动吸食毒品或进行毒品注射等不良习惯,同样不在保险公司的理赔范围之内;
另外,如果被保险人在醉酒状态下驾车、无有效驾照驾驶或驾驶未经合法许可的机动车辆,保险公司亦不承担相应的赔偿责任;
最后,如果被保险人的意外事故是由精神疾病引发的,保险公司同样不会承担赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十条
保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十三条
投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。
保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
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更新时间:2025/4/11 2:53:05