问题 | 保险不赔要自己赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
此问题需视具体情况而定。
鉴于保险公司负责的赔偿额度和具体的责任认定通常取决于所涉及到的特定保险条款、实际事故责任人、以及投保人在投保过程中是否遵守了诚信告知的法律义务等多方面因素的综合考量。 因此,保险公司的赔付流程大致包括以下几个环节: 首先,发生意外事故后应立即与您保单的专属业务代表取得联系,详细阐述事故经过并进行正式的报案登记; 其次,根据保险公司提供的具体指导,准备齐全申请理赔所需的各项材料,例如病历记录、药品处方、医疗费用收据、检验报告等等; 再次,保险公司将依据报案人提供的资料证据,派遣专业团队对事件展开深入调查,以确保资料的真实性且不存在任何欺诈行为; 最后,若经调查核实无误,保险公司将会给出一份明确的赔付方案,被保险人需仔细阅读并理解其中的具体内容,以便评估该赔付方案能否满足自身需求。 若仍有疑虑或无法通过协商达成共识,可向当地法院提出诉讼请求。 若对保险公司的赔付方案表示认同,则保险公司将依照既定的赔付标准进行支付,并发放相应的理赔款项。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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