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问题 重疾保险拒绝赔偿怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若不幸遭遇重大疾病保险拒付赔偿之情形,您可参考以下步骤进行维权:
首先,您需要认真审查保险合约,确保完全理解保险责任及其涵盖范围,以及免责条款中的具体规定,以确定您所受损害是否符合理赔标准;
其次,为了有效展开维权行动,您需详细搜集与保险事故有关的各项证据材料,比如医疗纪录、专业医师出具的诊断证明书、相关费用单据等等;
接下来,您应主动与保险公司取得联系,详细了解他们拒绝赔偿的具体原因,并尝试询问是否能够提供更多的信息或者证据来支持您的索赔请求;
若保险公司未能给出合理的解释且无正当理由拒绝赔偿,您有权寻求法律援助,咨询专业律师,了解自己是否具备提起诉讼的合法权益;
如果协商未能达成一致,您可选择诉诸法院,请求保险公司履行其赔偿义务;
最后,在某些特殊情况下,您也可以考虑通过仲裁或者调解的方式来解决争议。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/4/17 15:20:37