问题 | 保险拒赔有什么正式文件吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
当保险公司对被保险申请的赔偿款予以拒绝时,相关规定明确授权被保险人可依法请求该机构提供与其事故理赔有关的详细文件和具备法律效应的证明文件。
具体来说,被保险人必须向保险公司提供其合法有效的身份证件、保险合约以及经正式签署的理赔申请书; 同时,还需提交与事故性质及程度相关的医疗证明等相关材料。 作为回应,保险公司有义务向被保险人提供保险合同副本、理赔拒绝函以及详尽的理赔报告等相关文件和具备法律效应的证明文件。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
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