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问题 保险人工审核后会拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在以下几种情形中,保险公司有权利拒绝进行理赔操作:
首先,被保险事件未包含在保障范畴之内;
其次,如果保险合同在生效后的特定期限内,即便是被保险人身处风险之中,保险公司仍然有权不予支付任何赔偿费用;
此外,如果出现保险免责条款情形;
或者若投保人未能按照规定及时缴纳相应保险费用;
再者,如果投保人涉及自残行为或故意违法犯罪活动等。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
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更新时间:2025/4/16 1:30:25