问题 | 保险员工拒赔有奖金吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
理赔员在面对一些具有争议性的理赔案件时选择拒绝赔付,虽然这种行为有时能够为其带来一定的奖励,同时也能促进保险公司的利益实现。
但是,我们需要明确认识到,这种做法背后仍然潜藏着诸多潜在问题与风险,因此需要以理性态度进行审慎处理。 为了激发理赔员提升理赔审核质量,有些保险公司甚至还会采取一系列的奖励措施。 这些奖励可能涵盖了绩效奖金、领导岗位晋升机会以及职业生涯规划指导等等。 从实际情况来看,通过果断地拒绝部分有争议的理赔申请,理赔员的确能够在一定程度上提升个人绩效表现,进而获取相应的奖励回报。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
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