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问题 自己无责对方保险公司拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若保险公司在没有正当理由的情况下拒绝理赔,无论是对于商业险还是社会保险而言,投保人或被保险人都可采取下列方式维护自己的合法权益:
首先,可以尝试与保险公司进行友好协商,争取达成和解协议;
其次,若投保人和保险公司均信任的第三方或基层调解机构能够提供帮助,可以考虑寻求他们的调解服务;
再次,如果保险合同中包含仲裁条款,投保人可以依法向指定的仲裁委员会提起仲裁;
此外,投保人还可以选择直接向当地人民法院提起诉讼;
最后,如有需要,投保人还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。
针对社会保险方面,若用人单位在没有正当理由的情况下拒绝理赔(仅限于工伤赔偿),劳动者可以采取如下措施维护自身权益:
首先,劳动者可以尝试与用人单位进行协商解决,同时也可以请求工会或其他第三方协助协商;
其次,劳动者可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
再次,劳动者可以向工会寻求援助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求其妥善处理此事,并给予工会明确回复;
此外,劳动者应在一年内的劳动争议仲裁时效期内向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
最后,若仲裁程序结束后仍未能解决问题,劳动者可以向人民法院提起诉讼。
除此之外,劳动者还有其他途径可以选择。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/21 22:54:52