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问题 保险公司拒赔属于什么行为
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
"拒赔"乃是"拒绝赔偿"之缩略语,保险公司根据被保人的理赔申请予以否定之决定。
导致拒赔的主要原因为:
①损害事件并非由保险责任范围之内的特定灾害事故引发,抑或是明显地属于保险责任的除外情形;
②损害事件系因被保人故意为之、重大过失所致,甚至可能涉及违法行为;
③违反了诚信原则,在投保之时隐瞒重要事实真相,虚假申报从而导致风险发生,或者在风险发生之后采取欺诈手段,意图获取不当赔付;
④被保人严重忽视相关安全法规,在风险发生之前未能落实必要的安全防护措施,或者在风险发生之后消极应对,放任损失进一步扩大;
⑤受损财产并非为保险标的物,或者风险发生的时间并不在保险有效期之内;
⑥保险财产在出售、转让过程中未办理相应的更名过户手续,新的所有权人非合同当事人,无法享有保险权益。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/11 22:09:25