问题 | 报假案保险公司会拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
事实上,并不一定如此。
以下几种情形中,保险公司可能会拒绝提供理赔服务: 首先,当所涉及的保险事故并没有处在保单规定的保障范围之内时; 其次,如果保单生效后处于特定的等待期内,即使被保险人遭遇了保险事故,保险公司也有权不予赔偿; 再者,若保单条款中有明确的保险免除责任的定义和说明,那么在这种情况下保险公司同样有权利拒绝赔付; 此外,如果未能按照规定期限足额缴纳保险费用的话,保险公司也有权拒绝提供相应的理赔服务; 最后,如果被保险人实施了自杀行为或者故意犯罪活动,保险公司同样有权拒绝提供理赔服务。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。 受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。 《中华人民共和国保险法》第四十五条 因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 |
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