问题 | 医院保险公司拒绝赔偿怎么处理 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在遭遇保险公司拒绝支付相应赔偿款的困境之时,投保人其实拥有多种手段来寻求问题的切实解决方案。
首先,投保人可以积极寻求保险代理人或保险业务经办人员的帮助和支援,因为这些具备专业素养的从业者通常都积累了相当丰富的专业知识,并且对于处理相似问题有着极其宝贵的实战经验,因此,他们能为投保人提供有力的理赔协商支持及相关事务的妥善处理。 其次,如果在与保险公司的沟通交流过程中出现了难以克服的困难,投保人完全有权利向保险公司的总公司提出正式投诉。 由于保险公司普遍非常注重自身在理赔服务领域的声誉和形象,所以他们会认真对待每一次投诉事件,并对投诉内容进行持续跟踪,直到问题得到圆满解决为止。 除此之外,投保人还可以向当地的银保监局进行投诉。 作为保险公司的直接监管机构,银保监会将对投诉事宜给予极高的关注度,并要求保险公司在规定时间内就案件处理过程或结果作出详尽而明确的书面回复。 最后,倘若以上所有途径均无法解决问题,那么投保人有权选择向法院提起诉讼,运用法律武器来维护自己的合法权益。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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