问题 | 保险理赔金额超过多少拒赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
通常而言,保险申请遭遇拒绝赔付主要存在如下几种可能性:
首先,申请保险理赔所需遵循的条款可能并不完全符合实际情况,亦或是申请的理赔内容与所签订的保险合同相悖; 其次,被保险人在投保过程中可能对某些关键信息有所隐瞒; 再次,若被保险人在事故发生之后未能及时向保险公司进行通报,或者未能提供充足的相关证明材料; 最后,保险公司可能会判定该事故并不在其承保范围之内,或者是由于被保险人在事故发生后未采取适当的应对措施,从而导致损失进一步扩大。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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