问题 | 未遵医嘱私自服药保险拒赔起诉要钱吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
根据我国的现行法律法规,倘若在保单契约条款中有明确的约定表明被保险人在接受治疗时必须严格遵循医生开具的处方药物使用指南,然而,若被保险人在未得到医生批准或指导的前提下擅自服用药品从而引发保险事故,那么保险公司将依据此项合约条款作出合理决定,拒绝提供任何赔付款项。
然而,针对此类情况能否通过有效起诉并最终获偿所受损失,还需要结合实际情况进行深入分析,例如是否存在保险公司对投保人的误导行为、以及对保单条款的解读是否公正合理等等。 若经由法院裁定,保险公司所提出的拒赔理由并不充分且缺乏合理性,那么被保险人便有可能依法向其索取相应的赔偿金。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 |
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