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问题 常见的保险拒赔行为有哪些类型
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.在购买包含健康告知条款的医疗保险、重大疾病保险等类型的保险产品时,被保险人并未按照实际情况进行如实告知,反而选择隐匿自身病情进行投保;
2.在保险合同规定的等待期内发生了与所投保险责任相关的事件或事故,导致保障需求方提出理赔申请;
3.在满足保险合同约定的理赔条件之前,就引起了保险合同规定的免责事项,例如在重大疾病保险中,某些特定的疾病并不支持即诊断即获赔付,而有些疾病则必须达到特定的状况或者实施特定的手术后才可获得赔偿;
4.触发了保险合同中明确规定的免责条款。
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;
发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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更新时间:2025/4/19 6:59:45