问题 | 保险公司拒赔第一条款是什么 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
面对保险公司的拒赔决定,首先要明确了解拒绝理赔的具体原因。
如对该解释持有异议,您有权直接拨打保险公司客户服务热线进行投诉,寻求更进一步的沟通与解决方案。 倘若通过上述方式依然无法获得满意答复,您可向中国保险监督管理委员会(简称:保监会)进行申诉,或是选择向法院提起诉讼,请求法院进行公平公正的裁决。 在大多数情况下,保险公司会严格按照合同条款及细则来履行其赔付义务。 在投保过程中,年龄、职业以及个人健康状况等因素都会成为影响是否能够成功投保的关键因素。 同时,合同中也会明确规定等待期以及免责事项。 如果您未能满足这些承保要求,或者所发生的风险事故属于免责范畴,那么保险公司拒绝理赔的行为是合法合理的,我们应当予以理解和尊重。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 |
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