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问题 保险拒赔假肢怎么处理的
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在全面实施的职业伤害保险制度内,若在职员工不幸遭遇工作事故而导致身体部位受损并需装配义肢以维持基本生活活动功能,那么他们将有权向负责运营该项保险业务的相关机构提出赔偿申请。
就赔偿金额和执行方式的具体细节而言,我们在此为您提供如下详尽的解释与说明:
首先,为了确保赔偿申请得以顺利通过审批流程,员工必须提交真实且具有充分说服力的证明材料,其中包括了义肢配置、定期保养以及因此产生的所有显性支出等各个环节的详细记录。
其次,依据现行的法律法规,工伤职工在装配辅助器具的整个过程中产生的各类费用,如义肢的购置、维修、训练等各项开支,都应当由职业伤害保险基金按照既定的标准进行全额支付。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十二条
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
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更新时间:2025/4/10 0:51:34