问题 | 保险拒赔有疑问找谁 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未能提供合理的理赔依据,您可首先尝试与该保险公司进行沟通协调,如无法达成共识,可选择以下途径寻求解决方案:
1.直接向当地保险监管机构提出申诉,由其责成保险公司在规定期限内进行整改; 2.向双方都具有信任基础的第三方机构或个人提出调解请求; 3.若保险合同中存在仲裁条款,则可向合同中约定的仲裁委员会提起仲裁; 4.在诉讼时效有效期内,可向具有相应管辖权限的人民法院提起诉讼; 5.以及其他可能的合法解决方式。 保险公司在收到赔偿或给付保险金的请求以后,应尽快展开核定工作; 对于情况较为复杂的案件,应在三十个工作日内完成核定,除非合同另有特别约定。 对于属于保险责任范围内的事项,在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金事宜达成协议后的十个工作日内,应履行赔偿或给付保险金的义务; 而对于不属于保险责任范畴的事项,应自作出核定之日起三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,并详细阐述相关理由。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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