问题 | 什么情况下保险不理赔合法 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
前提条件如下:
首先,如若被保险人未能按时缴纳相应的保险费用,那么该保险合同将暂时失效; 其次,假如投保人未支付任何保费同时也并未设置保费自动垫付功能的话,在合同效力中止期所发生的任何意外事件,保险公司都有权利拒绝对其进行赔付; 再次,有些投保人故意隐瞒相关实际状况或者在申报保险事故损失程度时有所夸大,那么经过保险公司深入核实后便可作出拒并不予赔偿的决定; 最后,如果保险责任范围之内正好不包括此次保险事故,或者属于责任免除条款中所规定的保险事故范畴,那么保险公司同样有权拒绝赔付。 此外,如果保险合同本身存在法律上的瑕疵,那么保险公司也有权拒绝赔付。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 |
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