问题 | 重大疾病保险拒赔条款是什么 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
重大疾病保险的拒绝赔付往往牵涉到如下几种情形:
首先,投保人未能准确详尽地披露自身真实的健康状况; 其次,若在保险合同的等待期内发生风险事故; 第三,当所患之病不在保险保障范围之内; 其四,若是存在明显涉及保险欺诈行为; 再者,倘若被保险人实施了自杀行为且时间发生在保单有效期满后的两年以内; 最后,如果依据合同条款规定,某些情形属于保险公司的免责范畴,保险公司同样有权拒绝承担相应的理赔责任。 值得注意的是,保险公司有权利拒绝赔付,前提是他们发现投保人在申请保险时故意隐瞒了关键事实或者提供了不实信息。
法律依据:
《保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 |
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