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问题 丧葬费由工伤保险不赔如何处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若遇保险公司不予理赔之情形,您可依照法律程序进行投诉或寻求司法救济。具体而言,您既可前往保险公司或者中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)提出异议,亦有权径直向当地人民法院提起诉讼。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金的期限有所明确约定的,保险人应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行该等义务,除需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。
此外,任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,大致包括以下几个步骤:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临事故现场核实实际情况;
其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务的合理性;
再次,保险公司将对责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下,保险金将于10个工作日内划入指定账户,否则,保险公司将会告知投保人具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/11 3:26:33