前提条件有四个方面：
第一，投保人未能按照合同约定履行其应承担的缴纳保险费用义务；若投保人未按期支付保费且无保费自动垫付功能保障，则在合同效力暂时中断或终止的过程中，保险公司有权对在此期间内发生的任何保险事故予以拒赔处理。
第二，投保人在投保时未能诚实守信地向保险公司披露所有与保险事故有关的重要信息，甚至有部分投保人故意夸大保险事故所造成的损失程度，那么在保险公司进行详细调查并确认事实真相之后，便可依法拒绝赔偿此类欺诈行为。
第三，保险责任范围并不涵盖此次保险事故，或者属于责任免除条款中所列明的保险事故范畴。
第四，保险合同本身存在法律效力上的瑕疵，即被认定为无效合同。

《中华人民共和国保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。