问题 | 买了十几份保险保险公司拒赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在保障责任明确的保单中,通常存在两种不属于保险范畴的情形。
其一便是针对出险事件,若该事件不符合保险合同中“保险责任”条款中所明示的责任范围,则保险公司不予承担相关理赔责任; 其二便是在出险事件满足保险条款中“责任免除”条款所规定的免责范围时,保险公司同样无需承担相应的赔偿义务。以人身意外伤害险为例,倘若被保险人遭遇车祸,然而其驾驶行为未取得合法驾照,那么这起事故便属于保险条款中的“责任免除”范围,也就是我们常说的除外责任,保险公司有权根据保险条款的具体规定,对这类事故进行拒赔处理。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 |
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