问题 | 律师代理保险怎么样理赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
理赔流程包括如下关键步骤:
1.报偿。事故发生之后,务必确保现场完整无损,并迅速通知保险公司进行报案,对于道路交通事故,同时还需要通知交通管理部门进行处理。 2.核实。关于第三方责任的索赔要求,保险公司须按照相关法律法规的规定对赔偿额度进行确认,然后依据保户所缴纳的保险费用进行相应赔付处理。对于保户与第三方私下谈判并达成的赔偿金额,保险公司有权拒绝赔付。 3.赔付规范。对于涉及交通事故的保险车辆,当车辆损失险以及第三者责任险的赔偿金额符合规定时,将实施绝对免赔政策。 具体来说,保险人会根据事故鉴定结果对被保险人进行部分赔偿。若被保险人在事故中承担全责,则免赔额为20%;主要责任对应的免赔额为15%;同等责任对应的免赔额为10%;次要责任对应的免赔额为5%。因此,并非所有事故都能获得保险公司的全额赔偿。如果保户选择投保不计免赔险,便可以在任何情况下享受到100%的赔偿。 4.赔付期限。自交通事故处理完毕之日起3个月之内,保户需携带保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单以及其他相关证件前往保险公司领取赔偿金。保险公司通常会在10天之内支付赔款。 然而,赔款必须在1年内领取,否则将视为自动放弃处理。 5.争议解决。若与保险公司产生争议且无法通过协商达成一致意见,保户可向经济合同仲裁机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
法律依据:
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定; 情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人; 对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 |
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