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问题 保险公司保额内拒赔怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在众多保险案例中,不承担保险责任通常存在以下两种情形:
其一为所出现的风险事件并未符合本保险合同中所规定的“保险责任”条款所约定的承保范围;
其二为风险事件虽已包含于保险合同中的“责任免除”条款所规定的免责范畴之内。举例来看,以人身意外伤害险这一保险品种来说明,倘若投保人由于车祸而遭受的身体损伤或经济损失,但此类伤害或损失却是由投保人无证驾驶所导致,那么这类事故便落在了保险合同中“责任免除”条款的免责范围内,也即是说,该类事故将被视为保险公司无需承担赔偿责任的“除外责任”,保险公司有权根据保险合同的相关规定,对这类事故进行拒赔处理。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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更新时间:2025/4/21 23:04:26