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问题 保险拒赔程序有哪些规定
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.详尽理解保险合同条文:在签订任何形式的保险合同时,投保人需深度阅读合同内容,明确自身享有的权益与应承担的责任,同时应深入了解保险公司所承诺的赔款责任及具体赔偿计算方法。
2.依法严肃提出理赔请求:投保人在符合保险合同所规定之时间节点及申请方式的前提下,向保险公司正式提交理赔申请,并附上相关证明文件以供参考。
3.耐心等待保险公司审核处理:保险公司将依据保险合同条款对投保人所提交的理赔申请进行严谨的审核工作,并对保险事故的性质进行准确认定,同时对赔偿金额进行精确计算。
4.尊重保险公司决定:保险公司将根据审核结果向投保人进行通知,若保险公司同意给予赔偿,则将严格按照合同约定履行赔付责任;如保险公司拒绝赔偿,投保人可选择维护自身合法权益。
5.合理投诉或提起诉讼:投保人可通过保险公司提供的申诉途径进行合理投诉,要求保险公司重新审视或更改其决定。若投保人坚信自身有资格获得赔偿,可向当地法院提起诉讼。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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更新时间:2025/4/12 18:16:41