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问题 住院津贴被保险拒赔怎么解决
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
对于保险公司无合法依据而拒绝理赔的情况,客户或受益人均有权采取如下方式进行申述和维护自身权益:
首先,可尝试与保险公司取得沟通并达成和解协议;
其次,可以寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织的协助以进行调解解决;
再次,若保险合同中明确约定了仲裁条款,则可以依法向相应仲裁委提出仲裁申请;
此外,还可以选择直接向当地人民法院提起诉讼;
最后,如有需要,亦可向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。
针对用人单位在社会保险方面无合法依据而拒绝理赔(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者同样享有多种途径来维护自身权益:
首先,可以尝试与用人单位进行协商,同时也可以请求工会或其他第三方机构参与协商过程;
其次,可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
再次,可以向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面交涉,用人单位应认真研究处理并向工会做出回应;
此外,在一年劳动争议仲裁时效期内,劳动者还可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
最后,经过劳动仲裁程序后,劳动者仍可向人民法院提起诉讼;除此之外,还有其他可行的维权措施。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/9 18:10:36