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问题 社区获得性肺炎保险公司拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
针对社区获得性肺炎在投保后是否能得到保险公司赔偿的问题,这主要取决于您所签订的保险合同中的相关具体条款及条件来决定。通常来讲,若是社区获得性肺炎的治疗费用符合保险合同中所规定的医疗保障范畴,且同时也满足保险公司的理赔要求,那么保险公司通常会承担起部分或者是全额的医疗费用。
然而,保险公司在处理社区获得性肺炎的理赔申请时,可能会对其进行严格的审核,并综合考虑以下几个方面的因素:
1.合同条款:即保险合同中是否明确地规定了社区获得性肺炎的医疗保障范围,以及理赔所需达到的条件。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/11 11:38:45